お問い合わせ/ご意見/ご要望

交通遺児育英会サイトをご利用いただき、ありがとうございます。
交通遺児育英会へのお問い合わせ、ご意見、ご要望、ご感想などは、下記フォームよりお寄せく ださい。

1.お問い合わせ内容を入力してください。(*必須

件名
内容

2.こちらから連絡を差し上げる場合のご連絡先を入力してください。(*必須

個人の方
氏名
氏名(ふりがな) せい めい
電話番号 自宅 - - (例:03 - 1234 - 5678)
携帯 - - (例:090 - 1234 - 5678)
※ご自宅に電話がない方は携帯だけでも可
E-mail アドレス
E-mail アドレス(確認用)
法人・団体の方
法人・団体名
法人・団体名(ふりがな)
所属・部署名
所属・部署名(ふりがな)
担当者氏名
担当者氏名(ふりがな) せい めい
住所 -
都道府県~番地(例:東京都千代田区平河町2ー6ー1)

ビル・マンション名・部屋番号(例:平河町ビル3 階)

電話番号 法人 - - (例:03 - 1234 - 5678)
携帯 - - (例:090 - 1234 - 5678)
FAX番号 - -
E-mail アドレス
E-mailアドレス(確認用)